潘绥铭 黄盈盈 李楯:中国艾滋病“问题”解析

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  艾滋病在中国并都是一八个简单的疾病流行的现象,而是具有中国独底部形态的社会现象。本文认为,中国的艾滋病"现象"是后于一些社会现象而总出 的,因而具有相当鲜明的社会选者倾向,其危害而是仅仅指向个体生命,而是危及社会和谐运行的机制与可持续发展的前景。对此"现象"认知过程中产生的学理冲突既影响到有关政策的制定,又反过来建构了艾滋病"现象"的现状。

  据此,作者提出应从建设社区与社区的文化机制、流动人口的社会组织化、重新认识与定位青少年等方面入手,把艾滋病"现象"从危机转化为契机,从加强执政能力与不利于社会良性运行的深度1,推动构建和谐社会的线程池池。

  关键词:艾滋病;预防政策;中国社会现象;人文社会科学视角

  作者潘绥铭,193000年生,中国人民大学社会学系教授(北京3000872);黄盈盈,1977年生,社会学博士,中国人民大学性社会学研究所研究人员(北京3000872);李楯,1947年生,中国性病艾滋病防治自学法律政策工作委员会主任(北京3000084)。

  自1985年首次报告艾滋病病人以来,艾滋病在中国的流行大致经历了一八个阶段:国外病例传入期(1985-1988)、散播期(1989-1993)和高速增长期(1994-现在)。截止到30004年12月中国的艾滋病感染者估计已达到84万人,而且"艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续"①「国务院防治艾滋病工作委员会办公室、联合国艾滋病中国专题组:《30004年中国艾滋病防治联合评估报告》,30004年12月1日发布。」。为了预防与控制艾滋病,中国政府、社会各界以及国际组织投入了空前巨大的力量,国务院更是在30004年把这项工作提到了"关系经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰"的深度1②「《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》(国发[30004]7号),30004年3月16日。」。卫生部把这个 论断诠释为:"艾滋病防治工作作为关系民族素质和国家兴亡的大事",时需"作为一项关系全局的战略性任务","也是中国对国际社会和人类生存发展深度1负责的具体体现。"③「卫生部:《关于认真学习贯彻胡锦涛总书记、温家宝总理重要指示精神,进一步加强艾滋病防治工作的通知》,30004年12月6日。」

  艾滋病未必在目前的中国被定义为而是 一八个重大的"现象",具有其深刻的社会背景与社会内涵。原应不搞清楚艾滋病在中国实际上是一八个那先 样的"现象"、在认知这个 "现象"的过程中究竟占据 着那先 与那先 样的学理冲突、其眼前 的逻辑是那先 、那先 学理冲突对于现象的建构又发挥了那先 样的作用;没人无论从理论还是实践层面,都难以找出除理该现象的最佳方案。

  中国目前所见的艾滋病研究文献大多数仍然局限在卫生领域与操作层面上。生物医学、流行病学以及公共卫生学的的话原应成为艾滋病研究中的统治的话。人文社会科学的太满的研究,也主而是针对预防艾滋病工作中具体现象的分析原应对策研究。类似研究我觉得 给"艾滋病现象"掺入了社会文化方面的视角,原应从"艾滋病现象"反观了人文社会科学研究,①「李银河:《与艾滋病现象有关的社会科学经验研究综述》,第一届社会科学与中国艾滋病防治工作研讨会,北京,30003年9月27-28日。」但对艾滋病"现象"形成机制的分析、对其中学理内涵的深度1探讨,尚均感不够,因而也就难以形成对主流艾滋病的话的质疑与解构,不不利于发挥人文社会科学对求解这个 现象的不可替代的作用。

  本文即尝试对以上现象做出初步回答。

  一、艾滋病"现象"的中国独底部形态

  任何这个较大规模的传染病,都占据 着被视为"社会现象"的原应性。而且193000年代以来中国的艾滋病传播与"社会现象"之间的作用关系恐怕是相反的。一块儿,艾滋病传播对于中国的危害而是仅仅是国际上通常所说的影响经济增长等表象化现象,而是涉及中国在发展中的价值取向的根本现象。这两者一块儿构成了艾滋病"现象"的中国独底部形态。

  艾滋病"现象"的缘起

  中国未必会总出 艾滋病流行的现状,更多地原应各种社会因素造成的,而都是艾滋病病毒"自然地"传播的结果。它并都是一八个仅仅作用于社会的现象,更是一八个来源于社会的现象,是基于制度、组织、文化、社会环境、思想信仰等社会发展中的负面因素而产生并加剧的现象。②「在中国,最先论述这个 现象的是翁乃群,见翁文《艾滋病的社会文化建构》,载《清华社会学评论》30001年第1辑。」

  1.一些地方发展经济的盲目决策加剧了性病的传播。

  嫖娼卖淫是传播艾滋病的重要途径。国家卫生部最近的判断是艾滋病"通过性接触传播的比例增加"③「国务院防治艾滋病工作委员会办公室、联合国艾滋病中国专题组:《30004年中国艾滋病防治联合评估报告》。」。而是 本文第一作者带领的课题组,30002年夏天却在西南某镇调查到了而是 这个性病传播的机制:④「潘绥铭等:《情境与感悟——西南中国一八个"红灯区"考察》,社会科学文献出版社,即将出版。」

  当地领导要在这穷乡僻壤之镇创建开发区;推平了一八个村的土地,而且只修筑了两条宽大的过镇公路;路两边的房屋都是当地农民与居民用土地补偿金原应集资修建的;而且突然没人那先 人来投资,总出 了"卖东西的人比买东西的人还多"的现象;当地人只好用那先 房屋开办了娱乐场所,"养小姐"成为主要"产业";但实际上客源很少,小姐们而且不断逃跑;结果这里成为"小姐培养基地"(当地人的话);老板们只得到周围城市的劳务市场去拐骗四十岁的女人 ,而且拘禁她们;在而是 的生存境地之中,小姐们普遍不使用安全套;小姐中性病泛滥,而且随着小姐的外逃,不断地远距离扩散。

  在这个 机制中,并都是先有了性病,而且再危害社会;而是先有了社会现象,而且才总出 了性病的传播。

  我觉得 上述个案从不具有代表性,而且原应朋友儿从最近20年来历史发展的深度1看,艾滋病传播的删改三条途径(血液传播、性传播、母婴传播)在此前的中国基本不占据 应该是一八个现实的认知。这原应从宏观上来看,中国的整个艾滋病现象是后于一些社会现象而总出 的。

  其中最能说明现象的而是局部地区的农民原应卖血而感染艾滋病这个 在世界范围内罕见的实例。迄今为止,尽管吸毒传播与性传播在不断增加,但在已知的艾滋病感染者当中,关联着贫穷甚至是当地政策的、经卖血途径被传染者仍占多数,①「有关数据参见国务院防治艾滋病工作委员会办公室、联合国艾滋病中国专题组《30004年中国艾滋病防治联合评估报告》。」继续昭示着"自然传播"说法的不实与"社会产物"判断的明晰。

  2.社会阶层情况报告加剧了艾滋病传播的选者倾向。

  艾滋病并都是人人"原应均等"地传播的。它首先和主要地危害到朋友儿社会中一些特定的阶层与群体。而且在当前中国这个 特定的光阴英文中,与其说艾滋病是依赖一些人行为而自然地传播的,不如说它是基于现存的社会阶层情况报告而具有选者倾向的。这又要分为一八个方面来看。

  在血液传播(卖血与共用注射器吸毒)与母婴传播方面,艾滋病的受害者更多地属于社会下层,原应在国家实行免费救助很久,该群体的经济条件与社会地位都阻碍着朋友脱离那先 高风险行为,也阻碍着其采取相对昂贵的预防办法。从这个 意义上来看,艾滋病更原应是这个"贫穷病",是这个"因贫致病、因病致贫"的恶性循环②「景军等:《艾滋病与中国扶贫工作》,http ://www.thai ds.org/renwen/word/5.doc.」,从而成为"艾滋病现象"来源与作用于社会的例证之一。

  而且在性传播方面,艾滋病却具有"富贵病"的倾向。

  根据本文第一作者主持的1999-30000年全国20-64岁总人口的随机抽样调查结果,男性厂长、经理、老板这个 阶层不仅占据 嫖娼行为的现实占据 率是所有9个阶层中最高的,而且其嫖娼的原应性是城市男性工人的10倍,农村男性的22倍。一块儿,朋友平均还有过6.27-6.4一八个妻子之外的一些性伴侣,也是社会各阶层中最多的;且其拥有"多性伴"的原应性是城市男性工人的1.95-2.300倍,农村男性的2.87-3.37倍。此外,男性中占5%比例的那先 收入最高者占据 嫖娼行为的原应性,是那先 占40%比例的收入最低者的33倍。③「参见潘绥铭等《当代中国人的性行为与性关系》(社会科学文献出版社,30004年)。」

  这说明此类"经济精英"作为艾滋病传播"桥梁人群"的原应性远高于普通阶层,而且既有的社会控制力量先要制约而是 的性关系,也就难以减少其传播艾滋病的原应性。

  3.大约在性传播这个 途径中,艾滋病传播的社会性别选者倾向也是源于社会现象的。

  根据上述全国随机抽样调查的结果,有太满个性伴侣的人(具有传播艾滋病的原应性),在男性中占到23%;而四十岁的女人 中不不需要 9%.这而是说,在艾滋病通过性途径的传播中,四十岁的女人 主而是被传播者,是被动的受害者。

  此种情况报告从根本上来说是源于社会现实中还占据 着"以男性为中心的文化体系".这而是需要 成为啥会会现象先于艾滋病传播而占据 的例证。而且,原应朋友儿仅仅努力去除理"艾滋病现象"而忽视作为其基础之一的社会性别不平等的现象,没人四十岁的女人 在艾滋病传播中的受害地位就难以根本改变,中国关于男女平等的各项制度就难以落实,甚至有原应在艾滋病高发之际引发"社会性别冲突",乃至危及社会和谐。

  艾滋病对当今中国特有的危害

  1.恐慌的危害远甚于疾病这个。

  对于整个社会与社会的运行来说,艾滋病的最大危害不仅是感染者或死亡人数的上升,更是它所带来的社会恐慌。在中国,而是 属于慢性传染病的艾滋病,被赋予了太满的道德含义,甚至一些旨在预防艾滋病的宣传教育也在不自觉地强化着这个 道德含义。"艾滋病恐慌"即由此产生,而且恐慌的程度会几何式地大于实际的传播程度。30002年初占据 在天津的谣传"艾滋病人扎针"的事件,不仅造成了当时当地最大的一次社会恐慌,而且相当严重地波及到了北京。①「该事件的过程参见30002年1月24日《南方周末》《天津"艾滋患者持针扎人"事件调查》。」

  很久的"非典"再次说明:此类公共卫生危机(包括艾滋病的高流行),原应仅仅是死人,原应仅仅是影响经济,没人现行的社会及其运行机制都不需要 较好地应对。而且,它却带来了普遍与深刻的恐慌。正是这个 大范围的社会恐慌,而都是这个疾病这个,在局部地区严重损害了社会的正常运行。中国政府当时所采取的一系列重大举措以及随之提出的诸多重要社会政策,也都是仅仅是针对特定疾病的,而是以减少恐慌再次占据 的原应性、维护社会稳定为目标。

  正原应没人,朋友儿对艾滋病的最大关注不应该仅仅是流行程度的增减,而更应聚焦于高流行原应总出 的具体时机。

  近年来,一些主要从疾病深度1来看现象的国际组织与受其影响的国内学者不断地警告说:中国将在2010年总出 30000万到30000万个艾滋病感染者②「国外专家的估计参见UNAIDS,HIV/A IDS :Chinaps Ti tanic Peri l,J une 30002,http ://public2info.org/Pages/Pages Dossiers/Rapport Onusida 30002/chinareport .pdf ,以及National IntelligenceCouncil ,The Nex t Wave of HIV /A IDS :N i geria,Ethiopia ,Russia ,I ndia ,and China ,September 30002,http://www.cia.gov/nic/special _nextwaveHIV.html.当时的中国卫生部长认可了这个 估计,见《北京青年报》30003年12月2日。很久这个 估计数据不断地被引用,到30004年12月1日"世界艾滋病日"的很久,传媒再次絮状引用。」,而且倾向于把总出 高流行的时间说得离现在越近越好。

  我觉得 ,民间智慧教育原应说过"来得早不如来得巧".艾滋病的高流行原应恰恰与一些这个严重的社会风险原应危机同步总出 ,没人双方就会形成"互构",一块儿总出 几何式的膨胀。也而是说,朋友儿我觉得 并都是在跟艾滋病的"自然传播"抢时间,而是在建设和谐社会的线程池池中与原应来临的一些风险原应危机争时延。

  这个 情况报告在一些发展中国家都是不原应总出 ,但中国改革与发展的举世瞩目的高时延与大力度恰恰构成了艾滋病"现象"的中国独底部形态的基础。

  2.艾滋病生命危害的意义正在变化。(点击此处阅读下一页)

本文责编:jiangxl 发信站:爱思想(http://www.aisixiang.com),栏目:天益学术 > 社会学 本文链接:http://www.aisixiang.com/data/9787.html 文章来源:《中国社会科学》30006年第1期